Opis funkcionalnosti
Samostojna funkcionalnost evidentiranja individualnega načrta in procesa zdravstvene nege v Zdravstvenem kartonu stanovalca omogoča, da uporabniki za posameznega stanovalca evidentirajo:
– Negovalno anamnezo
– Proces zdravstvene nege po življenjskih aktivnostih
– Evalvacijo individualnega načrta
– Ocenjevanje
– Dodajanje prilog (prejete dokumentacije)
Zaradi različnih obrazcev v SVZ smo v program implementirali sistem kreiranja:
– Individualnih predlog Negovalne anamneze/ Sprejemne dokumentacije. Uporabniki lahko sami vnesete obstoječi sistem »Individualnih načrtov zdravstva« oz. »Sprejemne dokumentacije zdravstvene nege«, katere uporabljate znotraj zavoda
– Definirali smo šifrant življenjskih aktivnosti, kjer dopuščamo možnost dodajanja. Na posamezni življenjski aktivnosti lahko vežete najpogostejše negovalne probleme in diagnoze ter željene cilje.
– V sklopu negovalnih problemov in diagnoz opredelite postopke ZN in oskrbe
– Šifranta Izvajalci zdravstvene nege in oskrbe ter cilji so samostojni in jih opredelite izvajalci sami.
Izvajalci, kateri si uredite vezavo negovalnih problemov in diagnoz na življenjske aktivnosti vam program pri evidentiranju procesa življenjskih aktivnosti na stanovalcu privzeto ponuja možnosti, katere ste opredelili v šifrantih. S tem zmanjšamo možnost napak pri vnosu podatkov.
Slika spodaj prikazuje evidentiranje Procesa zdravstvene nege in oskrbe po življenjskih aktivnostih z predpripravljenim izpisom.
V sklopu Ocenjevanja vam v osnovni verziji ponujamo že vključene naslednje lestvice:
– Bergova lestvica
– Morsejeva lestvica
– Barthelova lestvica
– Nortonova letvica
– Lestvica ocene sposobnosti samooskrbe
– ….
Za izvedbo ocenjevanja po določenih lestvicah smo pripravili sistem samostojnega dodajanja lestvic s strani uporabnikov.
